Πέμπτη, 21 Απριλίου 2016

Ωχρά Κηλίδα, η πρώτη αιτία τύφλωσης! Ποια είναι τα συμτώματα;

Ωχρά Κηλίδα, η πρώτη αιτία τύφλωσης! Ποια είναι τα συμτώματα;

Γράφει για το boro.gr η Έλενα Κεφάλα, MICOpth, Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ)Η ΗΕΩ είναι μια χρόνια οφθαλμική νόσος και μία από τις κύριες αιτίες σοβαρής απώλειας όρασης σε ανθρώπους άνω των εξήντα ετών. Επίσης αποτελεί την 1η αιτία τύφλωσης στους ενήλικες των ανεπτυγμένων χωρών.
Η ΗΕΩ είναι μια πάθηση που επηρεάζει την περιοχή της ωχράς κηλίδας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Η ωχρά είναι η περιοχή της κεντρικής όρασης που χρησιμοποιούμε σε δραστηριότητες που απαιτούν ακρίβεια όπως το διάβασμα, η οδήγηση, η ανάγνωση της ώρας, η αναγνώριση προσώπων κα.
Η εξέλιξη της νόσου αυτής είναι συνήθως αργή, οπότε μπορεί να μην γίνει αντιληπτή,  κάποιες φορές όμως είναι ραγδαία με μοιραία αποτελέσματα.
Η ΗΕΩ δεν προκαλεί πόνο και τα κύρια συμπτώματά της είναι
- μειωμένη, θολή κεντρική όραση
- κενό ή τυφλό σημείο στην κεντρική όραση (κεντρικό σκότωμα)
- αλλοιώσεις στα σχήματα των αντικειμένων (μεταμορφοψίες)
- θαμπάδα και αλλοίωση στα χρώματα (απώλεια contrast sensitivity)
Υπάρχουν 2 τύποι ΗΕΩ ο ξηρός και ο υγρός.
Ο ξηρός τύπος είναι ο συχνότερος (85% των περιστατικών) και εξελίσσεται αργά, μπορεί όμως να αλλάξει με τα χρόνια και να πάρει υγρή μορφή.
Ο υγρός τύπος αποτελεί τη μειοψηφία των περιστατικών, αλλά και την κύρια αιτία απώλειας όρασης. Στην περίπτωση αυτή μη φυσιολογικά νεοαγγεία αναπτύσσονται στην περιοχή της ωχράς και αυτά μπορεί να αιμορραγήσουν και να οδηγήσουν στο σχηματισμό ουλής και μόνιμης βλάβης στον αμφιβληστροειδή. Η εξέλιξη του υγρού τύπου είναι ταχύτατη και δημιουργεί πιο σοβαρή απώλεια όρασης. Εάν όμως εντοπιστεί εγκαίρως υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να μειώσουν ή να καθυστερήσουν την απώλεια της όρασης.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΗΕΩ είναι
- η ηλικία- 25% των ανθρώπων άνω των 65 ετών έχουν ΗΕΩ
- το κάπνισμα 
- η φυλή- η λευκή φυλή εμφανίζεται να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο
- το φύλο- οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
- οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας
- η παρουσία ΗΕΩ στον ένα οφθαλμό- περίπου το 40% αυτών των περιπτώσεων θα αναπτύξει ΗΕΩ στον άλλο οφθαλμό μέσα σε 5 έτη
- κακή διατροφή, δίαιτα φτωχή σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία
-έντονη έκθεση στον ήλιο χωρίς χρήση αντιηλιακών γυαλιών
Πολύ σημαντική στην ΗΕΩ είναι η έγκαιρη διάγνωση, γι` αυτό η τακτική οφθαλμολογική εξέταση με τον οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη.
Ο οφθαλμίατρος μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της νόσου πριν ακόμα γίνουν αυτά αντιληπτά από τον ασθενή. Έτσι μπορεί να γίνει σωστή παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και έγκαιρη έναρξη των θεραπευτικών επιλογών.
Η διάγνωση γίνεται με τη βυθοσκόπηση και επιβεβαιώνεται με την εξέταση της φλουοραγγειογραφίας και της οπτικής τομογραφίας (ΟCT). 
Ανάλογα με το είδος και το στάδιο των βλαβών της ωχράς κηλίδας οι διαθέσιμες θεραπείες είναι
- Φωτοπηξία με θερμικό laser
- Φωτοδυναμική θεραπεία 
- Ενδο υαλοειδικές ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων 
- Λήψη από στόματος αντιοξειδωτικών πολυβιταμινούχων σκευασμάτων.

Ο οφθαλμίατρός σας θα σας βοηθήσει και θα σας κατευθύνει όσον αφορά το είδος της θεραπείας που χρειάζεστε εάν και εφόσον διαγνωστείτε με ΗΕΩ.
Εσείς μπορείτε να προστατέψετε τα μάτια και την όρασή σας κάνοντας προληπτικούς και τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους.

Λίγα λόγια για την γιατρό μας

 Η Έλενα Κεφάλα είναι πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών.http://www.boro.gr/