Θυρεοειδής: Κρατήστε υπό έλεγχο τον αδένα κλειδί

 Θυρεοειδής : Είμαι σαράντα έξι ετών και πρόσφατα παρουσίασα διάφορα εντονότατα προβλήματα σε σχέση με τον θυρεοειδή μου. Μια αρκετά μεγάλη διόγκωση στον λαιμό, μια κήλη δηλαδή, ζαλάδες, λιποθυμίες, πόνοι στον αυχένα που παρέπεμπαν σε αυχενικό, υπέρταση και άλλες ενοχλήσεις. Ηξερα ότι κάτι συνέβαινε με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, αλλά δεν είχα δώσει την πρέπουσα σημασία και τώρα πρέπει να χειρουργηθώ. Αναρωτιέμαι πώς έφτασα έως εδώ και αν αυτό το χειρουργείο θα με απαλλάξει από τα συμπτώματα ή θα έχω να αντιμετωπίσω και άλλα προβλήματα"  ρωτάει αναγνώστριά
Πράγματι, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εκδηλώνεται με πολυποίκιλα συμπτώματα, ανάλογα με το είδος της: αύξηση ή ελάττωση βάρους, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, τρέμουλο χεριών, έντονη εφίδρωση, δυσανεξία στη ζέστη ή στο κρύο, ξηροδερμία ή έφυγρο δέρμα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καταβολή, αδυναμία κάτω άκρων, οφθαλμικές διαταραχές (άγριο βλέμμα, ανάσπαση άνω βλεφάρου, εξόφθαλμος) κ.λπ.
Οπως μας ενημερώνει η κ. Αννα Ν. Μαστοράκου, πυρηνικός ιατρός, ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού συστήματός μας. Βρίσκεται στον λαιμό μας ακριβώς μπροστά από τους χόνδρους του λάρυγγα και αποτελείται από δύο λοβούς αριστερά και δεξιά, που ενώνονται μεταξύ τους με τον ισθμό. Ο θυρεοειδής μπορεί να υπολειτουργεί ή να υπερλειτουργεί, προκαλώντας ανάλογα προβλήματα.
Οταν υπερλειτουργεί, τότε το σύνδρομο ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Ο ασθενής παρουσιάζει συνήθως νευρικότητα, απώλεια βάρους, παρ’ όλο που σιτίζεται κανονικά, εφίδρωση, ταχυκαρδία και αρρυθμίες. Οταν ο αδένας υπολειτουργεί, τότε το σύνδρομο ονομάζεται υποθυρεοειδισμός, με κύρια χαρακτηριστικά τη νωθρότητα, τη βραδυκαρδία και ορισμένες φορές και την παχυσαρκία.
ΤΑ ΑΙΤΙΑΕυτυχώς, οι περισσότερες παθήσεις του θυρεοειδούς, όταν εντοπισθούν, θεραπεύονται αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές ωστόσο κανείς δεν σκέφτεται να ελέγξει τον θυρεοειδή, καθώς φαίνεται να λειτουργεί άψογα. Αυτό που πολλοί άνθρωποι αγνοούν είναι ότι, ακόμη και αν ο θυρεοειδής λειτουργεί κανονικά, μπορούν να εμφανιστούν προβλήματα, για παράδειγμα, με τη μορφή μιας βρογχοκήλης ή όζων.
Η έλλειψη ιωδίου από τη διατροφή αποτελεί την κύρια αιτία διόγκωσης του θυρεοειδούς παγκοσμίως. Η βρογχοκήλη σχηματίζεται, όταν ο θυρεοειδής προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη ιωδίου και την επακόλουθη χαμηλή ή και παντελώς απούσα παραγωγή ορμονών. Οσο μεγαλύτερος είναι ο θυρεοειδής τόσο αυξάνει ο κίνδυνος ότι και τα γύρω όργανα θα επηρεαστούν. Εάν ο θυρεοειδής είναι πάρα πολύ διογκωμένος, μπορεί να εκτοπίσει ή να περιορίσει διάφορα όργανα, όπως η τραχεία, τα αγγεία του τραχήλου ή και ο οισοφάγος. Εκτός από τη φυσική εξέταση, η Αμερικανική ενωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) συνιστά τον λεγόμενο «έλεγχο του τραχήλου» προκειμένου να είναι κάποιος σε θέση αναγνωρίσει μια πιθανή διεύρυνση του θυρεοειδούς ().
«Ο όρος βρογχοκήλη, που τόσο συχνά ακούγεται στις παθήσεις του θυρεοειδούς, αναφέρεται στο μέγεθος του αδένα και απλώς σημαίνει διόγκωσή του, που γίνεται εύκολα αντιληπτή ως πρήξιμο στον λαιμό και προκαλεί πολλές φορές ανησυχία στον ασθενή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κάποιο σημείο μέσα στον θυρεοειδικό ιστό μια διόγκωση, ένα ογκίδιο, που ονομάζεται όζος. Εχει μεγάλη σημασία η παρακολούθηση αυτών των όζων, γιατί κάποιοι από αυτούς, ευτυχώς λίγοι, μπορεί να κρύβουν κακοήθεια» σημειώνει ο κ. Αλέξανδρος Γιατζίδης, M.D., επιστημονικός διευθυντής του Ιατρικού Ινστιτούτου Medlab.
Η πλειονότητα των όζων είναι «θερμοί» και παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες σε ανεξέλεγκτες ποσότητες, το λεγόμενο «αυτόνομο αδένωμα». Αυτοί οι όζοι δεν είναι σχεδόν ποτέ κακοήθεις.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΜια σειρά από ορμονικές εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και στη συνέχεια υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία και, τέλος, η παρακέντησή του, όταν υπάρχει όζος, είναι απαραίτητες για τη διάγνωση.
Για την παρακέντηση αξίζει να αναφέρουμε ότι είναι πλέον πρώτης γραμμής εξέταση στη διερεύνηση των όζων του θυρεοειδούς. Η διαδικασία είναι απλή, γρήγορη, χωρίς πόνο και χωρίς κίνδυνο να γίνει διασπορά καρκινικών κυττάρων σε περίπτωση κακοήθους όζου.
Η χειρουργική του θυρεοειδούς είναι απαιτητική χειρουργική, η οποία πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό. Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης είναι η υπασβεστιαιμία (συνήθως παροδική), γι’ αυτό και συχνά χορηγείται ασβέστιο για κάποιο μικρό χρονικό διάστημα. Επίσης, παρουσιάζεται σπανίως μια παροδική βραχνάδα. Επειτα από μια τέτοια επέμβαση, είναι απαραίτητη η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, η οποία πιθανώς να χορηγείται διά βίου.http://www.madata.gr