Τί είναι η οστεομαλακία και η ραχίτιδα

Τί είναι η οστεομαλακία και η ραχίτιδα

Είναι διαταραχές που οφείλονται σε έλλειψη βιταμίνης D, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται αδύναμα και μαλακά και να κινδυνεύουν περισσότερο από κατάγματα. Παρ΄όλο που οι δύο νόσοι έχουν τον ίδιο μηχανισμό, διαφέρουν, καθώς η οστεομαλακία αναπτύσσεται σε ενήλικες, ενώ η ραχίτιδα σε παιδιά όπου έχουμε περισσότερες εκδηλώσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη.

Ποιός είναι ο μηχανισμός

Τα μέταλλα φώσφορος και ασβέστιο είναι αυτά που προσφέρουν στο οστό την σκληρή του υφή και την πυκνότητά του. Η βιταμίνη D όμως είναι αυτή που οδηγεί σε επαρκή απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο και προάγει την επαναρρόφησή του από τα νεφρά. Η βιταμίνη D προσλαμβάνεται από την τροφή αλλά και στο δέρμα, από την υπεριώδη ακτινοβολία κατά την έκθεση στον ήλιο. Έτσι, έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκύψει είτε από φτωχή διαιτητική πρόσληψη, είτε από ανεπαρκή έκθεση στον ήλιο. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι υπεύθυνη κάποια γενετική βλάβη ή κάποια αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Η φτωχή διαιτητική πρόσληψη είναι σπάνια στο δυτικό κόσμο, εξ΄αιτίας του ότι πολλά τρόφιμα πέρα από τις φυσικές πηγές βιταμίνης D (γάλα κτλ) εμπουτίζονται σε αυτήν. Αυτό που συμβαίνει συχνότερα είναι κακή απορρόφηση μετά από εγχείριση του εντέρου ή σε νόσηση από κοιλιοκάκη.
Από ανεπαρκή έκθεση στον ήλιο κινδυνεύουν άτομα που ζουν στον αρκτικό κύκλο.

Ποιά είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστεομαλακίας αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μηνών ή χρόνων και μπορεί να είναι:
• Πόνος και ευαισθησία στα οστά κυρίως στις πλευρές, στα ισχία και τα οστά των ποδιών
• Δυσκολία στο ανεβοκατέβασμα της σκάλας ή στο να ανασηκωθεί κανείς από βαθύ κάθισμα
• Κατάγματα μετά από δυσανάλογα μικρό τραυματισμό
Στα παιδιά με ραχίτιδα συναντάμε όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά και:
• Καθυστερημένη ανάπτυξη
• Οίδημα και ευαισθησία στα αναπτυσσόμενα άκρα των οστών
• Οι αρθρώσεις μεταξύ των πλευρών και του στέρνου είναι προβάλλουσες.

Πώς γίνεται η διάγνωση από το γιατρό

Ο γιατρός μπορεί να υποπτευθεί κάποια από τις 2 αυτές ασθένειες από τα συμπτώματά τους. Θα ελέγξει τότε με μια εξέταση αίματος τα επίπεδα του ασβεστίου, του φωσφόρου και της βιταμίνης D. Σε κάποιες περιπτώσεις, η βιοψία οστού μπορεί να θέσει με σιγουριά τη διάγνωση.

Ποιά είναι η θεραπεία

Αν το αίτιο είναι η κακή δίαιτα ή η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο αυτά πρέπει να διορθωθούν. Μπορεί να χορηγηθεί κάποιο σκεύασμα που συνδυάζει ασβέστιο με βιταμίνη D. Αν το πρόβλημα είναι η απορρόφηση της βιταμίνης D από το έντερο, τότε μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά δηλαδή με ενέσεις.Οι ασθενείς με οστεομαλακία θα θεραπευθούν πλήρως με την κατάλληλη αγωγή. Τα παιδιά με ραχίτιδα όμως διατηρούν τυχόν παραμορφώσεις ακόμη και μετά τη θεραπεία.http://www.healthpress.gr/