Τί είναι η νόσος Kawasaki
Πρόκειται για μια μορφή φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων κυρίως μικρού
και μεσαίου μεγέθους (αγγειίτιδας) σε παιδιά έως 5 ετών. Εκδηλώνεται με
παρατεταμένο πυρετό και μπορεί να παρατηρηθούν βλάβες των αγγείων και
της καρδιάς. Η πρώιμη αντιμετώπιση έχει μεγάλη σημασία γιατί είναι μια
κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες στις στεφανιαίες
αρτηρίες ή ακόμα να γίνει απειλητική για τη ζωή. Το αίτιο της νόσου δεν
είναι γνωστό, ωστόσο μπορεί να σχετίζεται με κάποια ιογενή ή βακτηριακή
λοίμωξη.
Ποιά είναι τα συμπτώματα
Αρχικά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με αυτά μιας απλής ιογενούς
λοίμωξης. Το πρώτο που θέτει την υποψία της νόσου είναι παρατεταμένος
πυρετός που δεν υποχωρεί με χορήγηση παρακεταμόλης (Depon). Επίσης για
να τεθεί η διάγνωση πρέπει το παιδί να παρουσιάζει τουλάχιστον ένα από
τα 5 ακόλουθα:
- Ξηρά ή ερεθισμένα, κόκκινα μάτια
- Αλλοιώσεις στο στόμα, όπως ξηρά, κόκκινα, σκασμένα χείλη, ερυθρότητα
στο στόμα και/ή στο λάρυγγα, γλώσσα πρησμένη, κόκκινη που μοιάζει με
φράουλα
- Κόκκινες παλάμες και πέλματα, που μπορεί να ακολουθούνται από απολέπιση των δακτύλων, κυρίως γύρω από τα νύχια
- Εξάνθημα, οπουδήποτε στο σώμα
- Λεμφοζίδιο
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος Kawasaki
Τα συμπτώματα υποχωρούν σε 2 περίπου εβδομάδες χωρίς θεραπεία, όμως
οι επιπλοκές της νόσου επιβάλλουν τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Χορηγείται
ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη, που περιέχει ανθρώπινα αντισώματα για να
καταπολεμηθεί η φλεγμονή. Επίσης χορηγείται ασπιρίνη σε μεγάλες δόσεις
μέχρι να υποχωρήσει ο πυρετός και σε μικρότερες δόσεις για μερικές
εβδομάδες ακόμα, για να μη σχηματιστούν θρόμβοι μέσα στα αγγεία. Επίσης
για να ερευνηθούν οι πιθανές βλάβες στα αγγεία της καρδιάς το παιδί
υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα καρδιάς.
Ποιά είναι η πρόγνωση και οι επιπλοκές
Χωρίς θεραπεία το 20% των παιδιών παρουσιάζουν βλάβες σε μια ή
περισσότερες στεφανιαίες αρτηρίες. Οι βλάβες αυτές είναι ανευρύσματα,
διαπλατύνσεις δηλαδή του αγγείου που δημιουργούν συνθήκες ευνοϊκές για
το σχηματισμό θρόμβου. Το 10% αυτών των παιδιών θα παρουσιάσει καρδιακή
προσβολή. Με τη θεραπεία ο κίνδυνος βλάβης των αγγείων μειώνεται κατά
πολύ. Αν έχει παρουσιαστεί μυοκαρδίτιδα, συνήθως υποχωρεί μετά από
λίγους μήνες. Επίσης στα παιδιά που νόσησαν υπάρχει μικρός κίνδυνος
εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στη μετέπειτα ζωή τους.http://www.healthpress.gr |
